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新快報記者昨天從廣州市人社局獲悉,為保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的公務員和參照公務員法管理單位工作人員獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償,廣州制定《廣州市公務員和參照公務員法管理單位工作人員納入工傷保險制度統(tǒng)籌管理實施辦法》(下稱“辦法”),自2019年6月1日起執(zhí)行。
辦法明確,用人單位應當按月繳納工傷保險費,職工個人不繳納工傷保險費。參加工傷保險后,工傷職工或者原公傷人員同時符合其他公傷保障政策規(guī)定的,待遇按照就高原則落實。
■新快報記者 沈逸云
用人單位應按月繳納工傷保險費
記者了解到,從今年4月1日起,廣東省公務員和參照公務員法管理單位工作人員已經(jīng)納入工傷保險制度統(tǒng)籌管理。此次廣州市的實施辦法基本與省的規(guī)定一致。
辦法明確,廣州市實施公務員法管理的各級機關、參照公務員法管理的事業(yè)單位及人民團體和群眾團體(下稱用人單位)應按照本辦法規(guī)定為本單位編制內(nèi)的全部工作人員參加工傷保險、繳納工傷保險費。中央及外省(自治區(qū)、直轄市)駐穗的用人單位可以參加廣州市工傷保險。
用人單位應當按月繳納工傷保險費,職工個人不繳納工傷保險費。用人單位參照《工傷保險條例》《廣東省工傷保險條例》有關規(guī)定繳納工傷保險費,職工的繳費工資基數(shù)按照其機關單位基本養(yǎng)老保險的個人繳費工資基數(shù)核定,工傷保險繳費費率按照規(guī)定的工傷保險費率政策執(zhí)行。
此外,辦法表示,用人單位繳納工傷保險費等相關經(jīng)費,由同級財政納入該單位的部門年度預算安排解決。其中,2019年本市用人單位按規(guī)定繳納的工傷保險費,由各用人單位2019年度公用經(jīng)費解決。
參保后,在工傷待遇方面,辦法提出,用人單位職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,其工傷認定、勞動能力鑒定、工傷保險待遇項目和標準、有關爭議處理等參照《中華人民共和國社會保險法》《工傷保險條例》《廣東省工傷保險條例》以及國家、省有關規(guī)定執(zhí)行。
用人單位按照本辦法規(guī)定應當參加工傷保險而未參加,其職工發(fā)生工傷的,由該單位按工傷保險待遇項目和標準支付費用。
工傷職工辭職獲一次性補助金
根據(jù)辦法,用人單位職工被依法認定為工傷并被鑒定為一級至四級傷殘等級,未辦理退休手續(xù)、繼續(xù)領取工資的,暫不享受傷殘津貼,如領取的月平均工資低于月平均傷殘津貼標準的,由工傷保險基金補足差額;已辦理退休手續(xù)、享受基本養(yǎng)老保險待遇的,不享受傷殘津貼,如其基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼標準的,由工傷保險基金補足差額。
一級至四級傷殘等級的工傷職工也可選擇參照《廣東省工傷保險條例》第二十九條規(guī)定按月領取傷殘津貼(一級至四級傷殘津貼的標準分別為職工本人工資的90%、85%、80%、75%),不再享受工資待遇或者不享受基本養(yǎng)老保險待遇。
工傷職工出現(xiàn)工作調(diào)動或離職到企業(yè),該怎么處理?辦法規(guī)定,按照組織安排在機關、參公單位的,由接收的用人單位承擔工傷保險責任并繼續(xù)為其參保,其新發(fā)生的工傷保險待遇由工傷保險基金繼續(xù)按規(guī)定支付。工傷職工調(diào)離機關、參公單位到其他單位工作,以及工傷職工以辭職、自動離職或者被辭退、開除等方式離開機關、參公單位的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由其離開前所在的最后一個機關、參公單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。
符合其他政策時待遇就高落實
辦法明確,因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工在認定工傷前,其非個人自負部分的醫(yī)療費用可先由定點醫(yī)療機構按照醫(yī)療保障相關規(guī)定辦理記賬或者采用補記賬結算等方式處理;待認定工傷后,由工傷保險基金與定點醫(yī)療機構或醫(yī)療保障基金(資金)進行結算,社保經(jīng)辦機構負責醫(yī)療費用具體結算支付。職工個人支付的工傷醫(yī)療費用,憑醫(yī)療費用發(fā)票等有關憑證向社會保險經(jīng)辦機構申請報銷,由社會保險經(jīng)辦機構按規(guī)定審核支付。
在政策銜接上,辦法規(guī)定,用人單位參加工傷保險前其職工發(fā)生公傷且已按照當時公傷保障政策確認為公傷的,可以申請辦理原公傷人員納入工傷保險基金統(tǒng)籌管理手續(xù)。在用人單位繳納工傷保險費且經(jīng)所在區(qū)社會保險行政部門確認同意后,其原公傷人員新發(fā)生的符合規(guī)定的工傷醫(yī)療(康復)費、住院伙食補助費、異地就醫(yī)交通食宿費、輔助器具配置費、一級至四級人員傷殘津貼、生活護理費、供養(yǎng)親屬撫恤金、勞動能力鑒定費、一次性工傷醫(yī)療補助金從工傷保險基金支付。
此外,工傷職工或者原公傷人員同時符合其他公傷保障政策規(guī)定的,對于工傷保險待遇項目與其他公傷保障待遇項目相同的,按照就高原則落實其待遇。支付的工傷保險待遇低于相同的公傷保障待遇項目標準的,由公傷保障渠道繼續(xù)予以解決。